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侵蚀性葡萄胎严重吗?侵蚀性葡萄胎如何治疗好

2018-02-06 20:52:21 健康养生堂官网 阅读

侵蚀性葡萄胎严重吗?侵蚀性葡萄胎还是比较严重的。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎中的一种,但是却属于恶性滋养细胞肿瘤。那么侵蚀性葡萄胎有哪些表现?怎么治疗效果好呢?

侵蚀性葡萄胎的症状表现

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1、原发灶表现

葡萄胎清除后出现不规则阴道流血,量多少不定。妇科检查子宫略大而软,如肿瘤组织穿破子宫壁,则有腹腔内出血及腹痛。

2、转移灶表现

最常见的是肺转移,出现咳嗽、咯血等症状,X线胸片可见棉球状转移阴影。其次是发生在阴道、宫颈的转移,表现为紫蓝色结节,可溃破导致大量出血。宫旁转移时可在盆腔内触及肿瘤性包块。极少数可转移至脑和脊髓,出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷,甚至导致死亡。转移至胃肠道者,有消化道出血。

侵蚀性葡萄胎的有效治疗

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(一)化疗

所用药物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放线菌素D(Acl-D)、长春新碱(VCR)等,方法可分为单一药物和联合化疗。

1、选用化疗方案的原则

Ⅰ期常采用单药治疗;Ⅱ~Ⅲ期联合化疗,常用5-FU+KSM,ACM(Act-D+CTX+MTX);Ⅳ期或耐药病例采用EMA-CO方案。单药常用5-FU和KSM,疗效较好,副作用小,可作为首选药物。目前PE方案取得良好效果,尤其是难治性病例。

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2、疗效判定

在每一疗程结束后,每周测定一次血β-hCG,结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每疗程结束至18天以内,血β-hCG下降至少1个对数方为有效。

3、停药指征

用药治疗的时候,一直直到侵蚀性葡萄胎的症状以及体征消失的时候才可以停药。而且还需要每周进行一次hCG,如果连续三次为正常范围的话则需要二个巩固疗程,并且观察五年无复发则会痊愈。

(二)手术:子宫肌层内转移瘤经化疗后HCG不下降或子宫仍在继续增大或有先兆破裂症状者,应手术切除子宫。


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